摘　要　用氟化钠作对照，观察氯化镧、硝酸铈对变形链球菌的直接抑菌作用。采用琼脂稀释法(2%氯化镧、2%硝酸铈和2%氟化钠对倍稀释10个浓度梯度)和液体法。实验结果表明，氯化镧、硝酸铈对变形链球菌的最低抑菌浓度为0.5%～0.25%，与对照组氟化钠的抑菌浓度相同，故认为氯化镧对变形球菌有一定的直接抑菌作用。
　　稀土元素镧和铈的防龋作用近年来已引起一些学者的关注。酸性镧(La 3⁺)盐溶液和酸性铈(Ce 3⁺)盐溶液用于防龋研究已有报导，研究认为La 3⁺和Ce 3⁺能与牙面的钙(Ca 2⁺)发生离子交换而形成一种抗酸性磷酸镧保护层和铈磷灰石，且由于金属离子进入牙面釉质，促进釉质对氟(F^-)的摄入而增强釉质晶体的稳定性。^［1～3］但国内外对镧、铈是否对致龋的主要细菌变形链球菌有直接的抑菌作用未见报道。为此，作者对照临床常用的氟化钠浓度，对氯化镧和硝酸铈对变形链球菌的直接抑菌作用作了实验研究。
　　1　材料与方法
　　1.1　实验菌株　变形链球菌Ingbritt(由上海第二医科大学口腔医学研究所提供)。
　　1.2　培养基　轻唾固体培养基和液体培养基。
　　1.3　试验药液　2%氯化镧、2%硝酸铈和2%氟化钠。
　　1.4　菌液制备　取轻唾培养基上培养24小时的变形链球菌的菌苔稀释至10^5-6/ml备用。
　　1.5　实验方法
　　1.5.1　琼脂稀释法　轻唾培养基分别加入2倍系列稀释的氯化镧、硝酸铈、氟化钠和镧氟、铈氟混合平板，首浓度为1%，10个浓度梯度，用接种环取上述备用菌液一环，种于培养基表面，每浓度2份，实验重复3次，每组设对照。平板37℃微需氧培养48小时，观察含最低浓度药物的琼脂平板无细菌生长者即为该药物的最低抑菌浓度(MIC)。
　　1.5.2　液体法　轻唾液体培养基分别加入2倍系列稀释的氯化镧、硝酸铈和氟化钠及氟镧、氟铈混合液，制成1%浓度为首浓度的液体。按上述方法接种备用菌液一环，培养48小时，每试管取一环转种至轻唾平板，观察结果。
　　2　结　果
　　2.1　琼脂平坂抑菌试验　氯化镧对变形链球菌的最低抑菌浓度MIC为：0.25%，硝酸铈对变形链球的MIC为：0.25%，氟化钠对变形链球菌的MIC为：0.25%，氟镧混合物对变链的MIC为：0.5%，氟铈混合物对变链的MIC为0.5%(见表1)。
　　2.2　液体法试验结果见表1。
　　氯化镧、硝酸铈和氟化镧的最低杀菌浓度(MBC)为0.125，氟镧、氟铈混合物的MBC为0.25%。
表1　镧铈氟抑菌作用

3　讨　论　　镧为稀土元素，其用药安全范围大于氟素十倍^［4］，是一种较为安全的元素。本研究发现氟化镧对变形链球的最低抑菌浓度为0.25%，说明氯化镧不仅被一些学者认为有可能作用于牙釉质表层，渗入表层牙釉质并与釉质内Ca 2^?发生离子交换反应而生成较羟磷灰石更稳定的抗酸性磷酸镧保护层，而且还有对变形链球菌直接抑菌作用。铈也是一种稀土元素。实验表明硝酸铈对变形链球菌有直接的抑菌作用。Kiss^［5］认为铈能与牙釉质表面钙发生离子交换而形成更硬且更具有抵抗酸能力的铈磷灰石。镧、铈是一种有防龋前景的微量元素。
　　氟是目前公认有效的防龋元素。日本小林等人曾提出“稀土元素镧来防龋，有同氟一样的效果”。我们在实验中发现，镧、铈与氟对变形链球菌的抑菌作用的浓度基本相似，都有一定的直接抑菌作用。
　　金晖等人^［6］报道先氟后镧联合应用时具有较好的抗酸作用。本实验将氟镧及氟铈同时联合应用，发现对变形链球菌的抑菌作用均略低于单个药的作用，这证实了La³⁺与F^-同时存在时可以形成难溶的沉淀，会使抑菌作用减低。故若需镧氟同时用药，应注意分先后次序间隔应用。
　　参考文献
　　1　Collys-K, et al. Accomparison of the lanthanum and fluoride on de and remineralization of bovine enamel in vitr0.J Dent Res.1990.69(2)
　　2　王小平等.氯化镧对离体人牙釉质抗酸性能的影响.中华口腔科杂志.1994；29(40)244
　　3　李仲兴等(主编).临床细菌学.第一版，北京人民卫生出版社.1986；372
　　4　朱烈昭，等.稀土元素的防龋作用.国外医学口腔医学分册.1982；9(1)：12
　　5　Kiss J,dt al. Production of cerium-aptite in sound and carous dental enamel under in vitro conditions. Acta Morphol Hung.1990；38(1)：61
　　6　金晖，等.不同处理程序的镧、铈、氟对人牙根面防龋作用研究.中华口腔医学杂志.1997；32(3)：143

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